Le régime cétogène

Le régime cétogène est un régime alimentaire très riche en lipides (graisses) et très pauvre en glucides (sucres). Ce déséquilibre volontaire force l'organisme à utiliser les graisses comme source d'énergie principale, produisant des corps cétoniques qui servent de carburant alternatif au cerveau.

Contrairement à un régime classique où le glucose (issu des glucides) alimente le cerveau, le régime cétogène mime les effets métaboliques du jeûne : le foie transforme les acides gras en corps cétoniques (acétoacétate, bêta-hydroxybutyrate), qui traversent la barrière hémato-encéphalique pour nourrir les neurones.

Le ratio cétogène exprime le rapport entre les graisses et la somme des protéines et glucides :

Un ratio de 3:1 signifie que pour chaque gramme de protéines + glucides consommé, il faut 3 grammes de lipides. Plus le ratio est élevé, plus le régime est strict et plus la production de corps cétoniques est importante.

Le syndrome de déficience du transporteur de glucose de type 1 (GLUT1-DS) est une maladie génétique rare. Le transporteur GLUT1, situé à la barrière hémato-encéphalique, est défaillant : le glucose ne parvient pas en quantité suffisante au cerveau.

Le régime cétogène est le traitement de référence pour cette pathologie. En fournissant des corps cétoniques comme source d'énergie alternative au glucose, il permet de nourrir le cerveau malgré le transporteur défaillant. Dans les formes classiques de GLUT1-DS, ce régime est généralement prescrit au long cours. La durée et l'intensité du traitement sont adaptées par l'équipe médicale en fonction de la forme de la maladie et de l'évolution du patient.

Le mécanisme est simple mais puissant :

Le régime cétogène strict thérapeutique nécessite une précision rigoureuse : chaque repas doit être pesé et calculé pour respecter le ratio prescrit.

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